Etusivulle

Antikolinerge lægemidler kan have en negativ effekt på centralnervesystemet

Centrale bivirkninger

Kognition +
  • Acetylkolin og kognition er indbyrdes forbundet. Forsøg med at blokere acetylkolinreceptorer med skopolamin har vist sig at forårsage nedsat kognitiv funktion svarende til normal aldring hos både yngre og ældre20, 21
  • Flere studier har vist en mulig sammenhæng mellem anvendelsen af antikolinerge lægemidler og nedsat kognitiv funktion. Selv risikoen for at blive ramt af delirium kan øges ved anvendelse af antikolinerge lægemidler11, 22, 23
  • Særligt bærere af apolipoprotein E4-allelen er følsomme over for den antikolinerge effekt, der forringer den kognitive funktion24
Hukommelsen +
  • Anvendelsen af antikolinergika kan også hos ældre med normal kognitiv funktion forårsage en forringet kognitiv funktion, mindsket glucosemetabolisme i hjernen og øget hjerneatrofi sammenlignet med personer, der ikke anvender antikolinergika26
Tidligere Referencer

11. Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, et al. The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 2008;168:508-513.

20. Flicker Flicker C, Serby M, Ferris SH. Scopolamine effects on memory, language, visuospatial praxis and psychomotor speed. Psychopharmacology (Berl) 1990;100:243-50.

21. Molchan SE, Martinez RA, Hill JL, Weingartner HJ, Thompson K, Vitiello B, Sunderland T. Increased cognitive sensitivity to scopolamine with age and a perspective on the scopolamine model. Brain Res Brain Res Rev 1992;17:215-26.

22. Cancelli I, Beltrame M, Gigli GL, Valente M.Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients. Neurol Sci 2009;30:87-92. Review.

23. Campbell N, Boustani M, Limbil T, Ott C, Fox C, Maidment I, Schubert CC, Munger S, Fick D, Miller D, Gulati R. The cognitive impact of anticholinergics: a clinical review. Clin Interv Aging 2009;4:225-33.

25. Teramura-Grönblad M, Muurinen S, Soini H, Suominen M, Pitkälä KH. Use of anticholinergic drugs and cholinesterase inhibitors and their association with psychological well-being among frail older adults in residential care facilities. Ann Pharmacother 2011;45:596-602.

26. Risacher SL, McDonald BC, Tallman EF, West JD, Farlow MR, Unverzagt FW, Gao S, Boustani M, Crane PK, Petersen RC, Jack CR Jr, Jagust WJ, Aisen PS, Weiner MW, Saykin AJ; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults. JAMA Neurol 2016;73:721-32.

36. Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R, Yu O, Crane PK, Larson EB7. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med 2015;175:401-7.