Etusivulle

Antikolinergiset lääkkeet aiheuttavat keskushermostoon kohdistuvia haittoja

Kognitio +
  • Asetylkoliini ja kognitio liittyvät toisiinsa. Skopolamiinilla tehty asetylkoliinireseptorin salpaus koeolosuhteissa aiheuttaa normaalia vanhenemista vastaavan kognition laskun sekä nuoremmilla että iäkkäillä20,21
  • Lukuisissa tutkimuksissa on osoitettu mahdollinen yhteys antikolinergisten lääkkeiden käytön ja kognitiivisten toimintojen heikkenemisen välillä, myös riski sairastua deliriumiin lisääntyy antikolinergien käytön yhteydessä11,22,23
  • Erityisesti apolipoproteiini E4-alleelin kantajat ovat herkkiä antikolinergien kognitiota alentavalle vaikutukselle24
Muisti +
  • Myös kognitioltaan normaaleilla iäkkäillä antikolinergien käyttö voi huonontaa kognitiota, vähentää aivojen glukoosimetaboliaa ja lisätä aivoatrofiaa verrattuna antikolinergeja käyttämättömiin26
Edellinen Viitteet

11. Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, et al. The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 2008;168:508-513.

20. Flicker Flicker C, Serby M, Ferris SH. Scopolamine effects on memory, language, visuospatial praxis and psychomotor speed. Psychopharmacology (Berl) 1990;100:243-50.

21. Molchan SE, Martinez RA, Hill JL, Weingartner HJ, Thompson K, Vitiello B, Sunderland T. Increased cognitive sensitivity to scopolamine with age and a perspective on the scopolamine model. Brain Res Brain Res Rev 1992;17:215-26.

22. Cancelli I, Beltrame M, Gigli GL, Valente M.Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients. Neurol Sci 2009;30:87-92. Review.

23. Campbell N, Boustani M, Limbil T, Ott C, Fox C, Maidment I, Schubert CC, Munger S, Fick D, Miller D, Gulati R. The cognitive impact of anticholinergics: a clinical review. Clin Interv Aging 2009;4:225-33.

25. Teramura-Grönblad M, Muurinen S, Soini H, Suominen M, Pitkälä KH. Use of anticholinergic drugs and cholinesterase inhibitors and their association with psychological well-being among frail older adults in residential care facilities. Ann Pharmacother 2011;45:596-602.

26. Risacher SL, McDonald BC, Tallman EF, West JD, Farlow MR, Unverzagt FW, Gao S, Boustani M, Crane PK, Petersen RC, Jack CR Jr, Jagust WJ, Aisen PS, Weiner MW, Saykin AJ; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults. JAMA Neurol 2016;73:721-32.

36. Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R, Yu O, Crane PK, Larson EB7. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med 2015;175:401-7.