Etusivulle

Bivirkninger av antikolinergika

Sentrale bivirkninger

Kognitiv funksjon +
  • Acetylkolin og kognitiv funksjon er koblet til hverandre. Blokkering av acetylkolinreseptoren med skopolamin under eksperimentelle forhold fører til nedsatt kognitiv funksjon tilsvarende normal aldring hos yngre personer, og hos eldre.20,21
  • En rekke studier har påvist en assosiasjon mellom bruk av antikolinerge legemidler og nedsatt kognitiv funksjon. Risikoen for delirium øker også i forbindelse med bruk av antikolinergika.11,22,23
  • Spesielt er bærere av apolipoprotein E4-allelen følsomme for den negative effekten som antikolinergika har på kognitiv funksjon.24
Annen +
  • Hos eldre personer med normal kognitiv funksjon kan bruk av antikolinergika forverre den kognitive funksjonen, redusere glukosemetabolismen i hjernen og gi økt hjerneatrofi sammenlignet med personer som ikke bruker antikolinergika.26
Tidligere Referanser

11. Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, et al. The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 2008;168:508-513.

20. Flicker Flicker C, Serby M, Ferris SH. Scopolamine effects on memory, language, visuospatial praxis and psychomotor speed. Psychopharmacology (Berl) 1990;100:243-50.

21. Molchan SE, Martinez RA, Hill JL, Weingartner HJ, Thompson K, Vitiello B, Sunderland T. Increased cognitive sensitivity to scopolamine with age and a perspective on the scopolamine model. Brain Res Brain Res Rev 1992;17:215-26.

22. Cancelli I, Beltrame M, Gigli GL, Valente M.Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients. Neurol Sci 2009;30:87-92. Review.

23. Campbell N, Boustani M, Limbil T, Ott C, Fox C, Maidment I, Schubert CC, Munger S, Fick D, Miller D, Gulati R. The cognitive impact of anticholinergics: a clinical review. Clin Interv Aging 2009;4:225-33.

25. Teramura-Grönblad M, Muurinen S, Soini H, Suominen M, Pitkälä KH. Use of anticholinergic drugs and cholinesterase inhibitors and their association with psychological well-being among frail older adults in residential care facilities. Ann Pharmacother 2011;45:596-602.

26. Risacher SL, McDonald BC, Tallman EF, West JD, Farlow MR, Unverzagt FW, Gao S, Boustani M, Crane PK, Petersen RC, Jack CR Jr, Jagust WJ, Aisen PS, Weiner MW, Saykin AJ; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults. JAMA Neurol 2016;73:721-32.

36. Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R, Yu O, Crane PK, Larson EB7. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med 2015;175:401-7.